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“山东第一胖”为减肥切除4/5的胃,手术历经6个小时
2018年07月13日 10:22 来源:齐鲁壹点

历史记录 www.ai19l.cn   “我想回去(病房)?!?/p>

  “商量个事……能喝水吗?有点干?!?/p>

  “能拿手机吗?”

  ……

  12日下午,在山东大学齐鲁医院ICU病房,王浩楠向护士长王超问出一连串的问题。就在前一天,体重668斤的“山东第一胖”王浩楠接受了历时6个多小时的袖状胃切除手术,切除了约4/5的胃。这也有望让他最快三个月减重至300斤以内。

  术前减重48斤,戒烟改善肺功能

  还记得那位“山东第一胖”吗?5月28日,体重668斤的20岁的王浩楠来到山东大学齐鲁医院减重与代谢外科,希望通过减重手术达到瘦身效果。而对于他这样的超级肥胖症患者,术前减重是接受减重手术之前必备的准备过程。就在前几日,王浩楠再次入住齐鲁医院,经过一个多月的术前减重,他成功减掉了48斤。而在这一个月里,他还戒了烟,以改善肺功能。

  即使在减重期间,王浩楠还是没能好好控制住自己?!罢庖桓鲈鲁缘氖潜纫郧吧倭艘恍?,但零食还是不忌口,平时也不爱动,沉迷游戏?!蓖鹾崎母盖姿?。

  那既然如此,体重怎么还能减轻呢?山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主治医师刘少壮表示,稍微控制一下饮食,并配合利尿的药物以及睡眠呼吸机治疗等得以实现。虽然减掉的大部分都是水,但他的心肺功能已经得到了明显改善,这对于接下来的减重手术非常有利。

  11日下午,王浩楠完成了袖状胃切除手术,历时6个多小时,切除了约4/5的胃,剩下70-110ml左右。随后,王浩楠被转入ICU?!跋裨ぜ频囊谎?,手术非常困难,但总体比较顺利?!绷跎僮乘?,这只是阶段性顺利,一周后若无其他意外发生,那才能真正能松口气。

  胃比常人大一倍,手术难度成倍增加

  “之前从未碰到过这种情况,我们首次进行了术前演练?!鄙蕉笱肼骋皆郝樽砜浦魅我绞τ诮鸸笏?,为确保手术的正常进行,手术前一天,也就是7月10日,医生、护士们以及王浩楠进行了一次手术“排练”。

  可是胖小伙一躺下,医生们就犯了难?!罢5氖质醮部?0cm,但是王浩楠躺下之后却比床还宽了整整30cm?!鄙蕉笱肼骋皆菏质跏一な砍さ杂阑?,为此,特地在手术床两侧安上了固定架,脚底也安上支撑架?!耙皆夯刮贫艘徽趴?米6的手术患者滑移垫,以便手术结束后顺利转入ICU?!?/p>

  11日上午8点多,张浩楠进入手术室,进行前期准备,10点多正式手术?!笆孪认肴貌∪嗽谇逍咽辈骞?,以保证病人的自主呼吸,但尝试多次都无法完成,最终决定全麻后再插管?!庇诮鸸笏?。

  可是给王浩楠进行全麻又谈何容易?!叭舭词导侍逯乩从靡┑幕笆遣豢蒲У?,因为王浩楠体内大部分都是脂肪,那样就会存在用药量过量的情况?!弊钪?,从全麻到插管,6位大夫协作,用了足足一刻钟才完成。

  另外,由于体重过大,王浩楠的肺功能、心肌功能等都受到了不同程度的损伤,脂肪肝也较为严重,这些都给手术带来极大的困难和风险?!鞍凑占榷ǚ桨?,王浩楠要做腹腔镜手术,通过打气腹,使腹腔膨胀起来。但是王浩楠的腹壁脂肪堆积较多,非常厚重,最厚达到了10cm,这使得做手术的空间非常狭小?!绷跎僮乘?,最后是使用腹壁悬吊加气腹的方法,解决了这个难题。

  “王浩楠做的袖状胃切除术,俗称‘香蕉胃’、‘管状胃’。手术沿胃长轴切除胃的大部,包括部分胃窦、胃体和全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”,具有正常的胃排空能力?!绷跎僮辰驳?,通常来说,袖状胃切除术手术操作时间大概在2-3个小时,但王浩楠的胃比普通人的胃大1倍左右,对于他来说,手术操作难度成倍增加。

  术后饱腹感增强,食欲会明显下降

  11日下午,在山东大学齐鲁医院四楼手术室门口,站着不少焦急等待手术的家属们,这其中就包括王浩楠的爸爸、妈妈、姑姑、弟弟以及姑姑的表妹。

  终于,在下午4:30左右,他们听到了那声在脑海徘徊许久的消息—手术顺利结束。不过,术后的王浩楠要接着转入ICU病房,家人们只能在这过程中抹着眼泪看他几眼。

  “手术时间太长了,不过手术本身也是难度大,可别再有其他的事?!蓖鹾崎陌职滞跸芫闪丝谄耐?,还是不停地为儿子担心。手术前一晚一夜未眠,手术后当晚也只睡了几个小时,王宪军显得有些憔悴。

  12日下午2点,ICU病房为家属开放?!肮娑ㄖ荒芤晃患沂艚?,他妈妈和弟弟今天下午得赶回莱芜,就让他妈妈先进去看看?!蓖跸芫?,妻子出来时双眼红肿,对儿子依依不舍。

  虽说王浩楠已经顺利拔管,但他现在还未完全度过危险期,接下来,他还要经历气道恢复、出血等风险?!笆质踔皇堑谝徊?,减重手术的效果是减掉多余体重的一定的比例,达到50%为有效,80%效果就非常好?!绷跎僮潮硎?,手术后,王浩楠会感到明显的食欲下降,饱腹感也会增强。

  刘少壮说,我们的目标是让王浩楠减掉多余体重的80%以上,但这需要他术后非常配合,如果他术后又恢复了不良生活习惯,或者后续治疗没有跟上,效果就会差一些,甚至会面临反弹。但如果理想的话,最快三个月,最慢一年半,王浩楠就能减到300斤以内。

  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意

编辑:孙婷婷

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